3月20日下午，全省醫療保障工作會暨重點工作攻堅年動員會召開。記者在動員會上了解到，2月5日，國家醫保局辦公室印發《關于醫療保障系統行風建設專項評價結果的通報》，通報了2019年底首次開展的全國醫療保障系統行風建設專項評價結果，山東省在全國31個?。▍^、市）和新疆建設兵團中排名第一。
據悉，2019年，省醫保局黨組認真落實“一窗受理·一次辦好”改革部署，加快推進醫療保障領域流程再造，突出解決全省醫保經辦服務因地方管理制度各異、申報材料多、經辦流程繁、辦理時限長、信息不共享、往返跑腿等給群眾醫保經辦、就醫購藥、轉診轉院、就工就業帶來的難點、痛點、堵點問題，并為“網上辦”“掌上辦”“一網通辦”奠定基礎。省醫保局醫保經辦服務被納入省委流程再造“1+12”系統。省醫保局按照申辦材料最少、辦事流程最簡、辦結時限最短、服務質量最優“四個最”的目標，對全省醫療保障18類34項經辦服務事項進行流程再造、精簡優化、統一標準、提升服務質量，在全國率先提出并實現省、市、縣三級醫保經辦服務事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”，在全國率先制定醫療保障和醫保經辦服務系列地方標準，著力以標準固化經辦流程、規范服務行為、塑造窗口形象、評價服務質量、提升服務水平，先后向全省醫保系統下發流程再造實施方案、標準規范、流程再造路線圖和流程圖，制定流程再造后的醫保經辦服務手冊，建立微信網絡平臺，推進“網上辦”“掌上辦”，在全系統開展流程再造和標準化培訓，明確時間、目標、節點，對標對表找差距，提升質量爭一流。
通過流程再造，目前，全省醫保經辦服務事項的申辦材料整體精簡34.4%、辦事環節整體減少28.6%、辦理時限整體壓縮54.4%，85%的服務事項實現“網上辦”“掌上辦”，全省各級醫保經辦機構服務質量進一步提升，群眾在全省任何地區辦理醫保業務將享受到統一標準、同等質量、同質化服務；更為這次疫情防控期間我省在全國率先實現“不見面”辦理，減少交叉感染風險奠定了基礎，2月3日上班至3月15日，全省醫?！安灰娒妗鞭k理總量達197.4萬件，占總業務量的88.4%；解決了多年以來一直難以解決的問題，省內異地就醫購藥首次實現“一卡通行”，刷卡聯網醫藥機構當年就達到5000家；省內聯網結算醫療機構由2018年的876家增加到去年年底的2069家，國內聯網醫療機構達到2萬多家；作為全國7個試點省份之一，率先開展醫保電子憑證和移動支付試點工作，全國醫保電子憑證首發儀式在濟南舉行，為加速“互聯網+醫保+醫療+醫藥”發展，滿足疫情防控、失能人員、慢病患者等困難難群體網上診療、送藥上門需要奠定了基礎。國家醫保局指出山東醫保經辦服務“六統一”走在了全國前列，并將我省醫保經辦服務“六統一”納入了中國特色醫療保障制度建設培訓班典型材料。
2019年12月份，國家醫保局按照百分制（其中，綜合評定40分、體驗式評價40分、群眾滿意度測評20分），采取領導小組綜合打分、購買第三方機構專業評價服務相結合的方式，對全國31個?。ㄊ?、區）和新疆建設兵團的醫保經辦機構進行隨機暗訪和測評。這次專項評價全國平均分為87.30分，有19個省份高于平均分，13個省份低于平均分，我省為99.41分，居全國第一名。
3月17日召開的全省“重點工作攻堅年”動員大會吹響了改革攻堅的號角，據悉，省醫保局將繼續深入落實省委、省政府關于實施流程再造、推進“一窗受理·一次辦好”改革的部署要求，加快實現省委確定的流程再造目標，同時，堅持問題導向、目標導向、結果導向，進一步織密經辦網點，聯合有關部門加強力量建設，加快推動窗口前移，實現醫保經辦服務窗口向社區、村鎮延伸，全面提升我省醫保經辦服務水平。一是全面實現“1+12”實施方案確定的目標。如：6月底前全省醫保經辦事項重點辦理流程壓縮50%以上，非即時辦結事項比國家規定時限壓縮60%以上；8月底前實現全部對公業務“網上辦”和個人業務“掌上辦”。二是加快實現兩個基本全覆蓋。按照加快建立應急保障體系的要求，完善異地就醫即時結算制度，年底前實現異地住院聯網定點醫院鄉鎮（街道）省內全覆蓋；統一門診慢性病標準，基本實現門診慢性病省內聯網定點醫院縣域全覆蓋。三是提升醫保經辦和醫療機構醫療保障“兩個體系”服務水平。進一步完善醫保部門自身醫保經辦服務體系，加快推進醫療機構醫療保障服務體系建設，打通最后一公里，強化標準化建設，開展醫療保障服務質量評價，打造山東醫保服務品牌，繼續走在前列。四是創新“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務模式。加快互聯網醫療保障綜合服務平臺建設，針對疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，逐步開展在線問診、復診檢查、慢病續方、在線結算、咨詢服務、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業化、鏈條式服務（該項工作正在推進）。并以此為契機，整合省內外多方資源，加快推動全省醫養健康產業發展。
附1：全國重點城市新冠肺炎疫情防控數據分析報告
本報告合集共計15份，報告中采用的相關數據均來自各地各級政府網站、官方微博微信以及官方統計渠道，從政府管控、社會治理、數字化服務、信息公開等維度開展數據采集、分析，并提出政策建議。涉及的重點城市包含浙江省、山東省、四川省、湖北省、湖南省、江西省、重慶市、河南省、上海市、河北省、安徽省、江蘇省、廣東省、云南省。
附2：國脈“一網通辦”核心支撐系統（GDBOS），助力數字政府建設
數字政府2.0操作系統、政務數據體系2.0基礎標配、政務服務一體化升級方案。又名“政府數據業務操作系統”（GDBOS）, 是基于國家有關政策要求、各地實踐經驗、數據體系理論、微服務技術架構，圍繞“大數據、大系統、大平臺”融合一體思路，為各地數字政府升級而量身打造的一套作業平臺。運用數據體系、標準治理、業務再造、組織進化等工具和方式，可從結構、標準、模塊架構上對當前政務服務平臺體系進行優化、重組和升級。有效適配部委、省、市、縣（區）不同層次需求，支撐數據整合共享、政務流程再造和服務模式升級，全面提升政務服務能力，夯實數字政府基礎，為國家治理能力現代化提供重要支撐。
依托"產品+數據+標準"框架，構建"標準支撐、數據體系、業務再造、數據治理、管理賦能"五大體系，無縫銜接既有業務系統，有效驅動政務服務整體運作：①落腳在“辦成”，把政務數據歸集到一個功能性平臺，企業和群眾只進一扇門就能辦成不同領域事項；②綜合提升政府政務服務、數據整合與治理能力，并最終實現數字化轉型升級與智慧組織進化。
附3：國脈政策通（又名“國脈一體化惠企政策服務平臺”），是對標中央關于“各項惠企政策落實到位、易于知曉、一站辦理”要求，打通政策服務、優化營商環境的幫手級產品。以“惠企政策精準送、補貼申報一次辦”為核心，提供政策“發布、匯聚、查看、送達、辦理、督查、評價”全套解決方案?；谑袌鲋黧w、民生服務和營商環境優化，從最小顆?；?、數源標準化、數據共享化、組織協同化、業務融合化五個方面著手打造，實現群眾與企業真正“知政策、懂政策、享政策”，依托政策紅利更好發展。截至目前，該系統已于深圳市、杭州市、佛山市、浦東新區、南山區等地應用，獲企業群眾普遍好評。
