“滴”伴隨著刷二維碼的聲音,8月6日下午,在濟南章丘區人民醫院看病的邵先生打開手機,僅幾秒鐘時間就完成了掛號等一系列流程,“有了這個,來醫院看病拿藥也方便了,都不用排隊?!?/p>
邵先生展示的是自己手機上的醫保電子憑證。2019年11月24日,國家醫保局在山東濟南舉辦了全國醫保電子憑證首發儀式,簽發了全國第一張醫保電子憑證。作為全國首批實行醫保電子憑證的省份,截至目前,山東省16市實現了醫保電子憑證應用全覆蓋,全省醫保電子憑證激活人數1600.1萬人,占全省參保人數的16.9%;覆蓋定點藥店20025家,占全省定點藥店總數的68.55%;覆蓋定點醫療機構7614家,其中醫院2137家,社區診所、服務站等基層醫療機構5477家;累計使用醫保電子憑證交易385.5萬筆、金額2.7億元,日均支付近3萬多筆,真正實現了“一碼在手、醫保無憂”。
各種機器取代了人工掛號、收費等窗口
8月6日下午,一進濟南章丘區人民醫院門診大廳,記者發現,以往擁擠不堪的人工掛號處被一排自助機取代,市民正有序地在自助機前排隊操作,建檔、掛號、查詢、繳費、充值等業務均可在自助機上進行。此外,自助機還支持使用醫保電子憑證,十分方便快捷。
“院內就診的患者中有60%都使用微信線上繳費,醫保電子憑證的開通帶來新的移動醫保支付便利,更加提高了患者的就醫體驗,減少患者看病排隊等待和跑腿?!闭虑饏^人民醫院信息科主任張友工介紹,醫保電子憑證真正實現了“簡單、便捷、安全”的特點,“有了醫保電子憑證,出門不用帶醫保實體卡了,一個手機就解決所有問題,非常簡單,而且也避免了以往插卡、讀卡等使用實體卡時出現的接觸,非常便捷。并且,醫保電子憑證就是一個二維碼,過了3分鐘的使用時間立馬失效,使用很安全?!?/p>
章丘區人民醫院醫??浦魅卧瑐ケ硎?,疫情常態化時期,推動了醫保電子憑證的使用?!翱次覀冞@門診大廳,以往是人工收費窗口,排隊的人很多,秩序也和現在沒法比?!比缃?,該院已取消原有的17處掛號、收費等人工窗口,全部使用機器操作,“如果有不會使用手機的老人,我們也有使用現金的機器,十分方便操作?!?/p>
6日下午,前往醫院看病的邵先生說,就連醫生看診完畢后的結算,也可以直接在診室拿著手機掃描下醫保電子憑證,實現診間結算,不用再像以往那樣前往收費處排隊等待繳費,“省時間、省體力,尤其是疫情期間,減少了接觸,非常方便?!?/p>
事實也的確如此。山東省醫保局規劃財務和法規處主任王守平表示,疫情以來,省醫保局充分利用醫保電子憑證快捷、方便、無接觸的特點,推動醫保電子憑證在購藥、就醫結算和辦理醫保業務等場景的應用,有效減少人群聚集、接觸和交叉感染風險,促進醫保服務更加便捷惠民,取得了顯著成效。
山東省15933家定點醫藥機構支持個人賬戶異地支付
6日下午,在萊蕪區的益壽堂藥店61分店,來自青島的張先生也體驗到了醫保電子憑證購藥的便捷。
張先生在青島參加醫療保險,但因工作關系常在不同城市辦公,現在派駐在濟南市萊蕪區辦事處辦公。到藥店買藥時,店長向他介紹現在可以通過醫保電子憑證進行醫保個賬異地支付,這意味著以后在山東省內的任一城市,張先生都可以使用醫保個賬“無卡購藥”?!艾F在方便啦,不僅我自己出差在不同城市都能用醫保,以后我父母從青島到濟南,常用藥也不用大老遠帶過來,在濟南也能用醫保買藥,微信操作也簡單,我得趕快教他們學會用醫保電子憑證?!?/p>
山東省醫保局規劃財務和法規處主任王守平介紹,自2019年11月24日,山東簽發全國第一張醫保電子憑證至今,全省16市實現了醫保電子憑證應用全覆蓋,全省醫保電子憑證激活人數1600.1萬人,覆蓋定點藥店20025家,覆蓋定點醫療機構7614家,累計使用醫保電子憑證交易385.5萬筆、金額2.7億元。
此外,為解決長期以來醫保個人賬戶異地支付“兩定機構”擴面難、虛實賬戶并存對賬難、憑證全省通用難的問題,滿足省內流動人口和隨遷老人就醫購藥需求,山東省建設了醫保個人賬戶異地支付系統,依托醫保電子憑證,打破了醫保個人賬戶資金使用區域限制和不同管理模式之間的障礙,實現了醫保個人賬戶“異地支付、一碼通刷、全省通用”。系統自今年6月份上線以來,全省已有15933家定點醫藥機構支持個人賬戶異地支付,其中定點藥店12772家,醫院1841家,社區診所、服務站等基層醫療機構1320家,累計使用醫保電子憑證個人賬戶異地交易58108筆,金額714萬元。
下一步將實現醫保個人賬戶資金在家庭成員中互助共濟
據王守平介紹,山東省充分發揮醫保電子憑證的基礎支撐作用,推動“互聯網+醫保+醫療+醫藥”綜合服務模式創新,今年4月25日,山東省互聯網醫保大健康服務平臺正式啟用,為全省失能人員、慢病患者、困難群體和2300萬老年人提供網上問診、咨詢服務、復診檢查、慢病續方、醫保支付結算、幫辦代辦、送藥上門等一體化、專業化服務。
同時,依托山東互聯網醫保大健康服務平臺,組織開展了醫保健康服務車進鄉村義診活動,醫保健康服務車搭載了智能診療系統、醫療協作系統、云巡診箱等綜合檢查服務系統和醫保結算系統,可以協助完成7大項53類檢查檢驗項目,并實現了基于醫保無線專網的即時結算,打通了醫療服務最后一公里,有效解決基層特別是偏遠農村、山區弱醫、少藥、缺設備和醫生進不去、群眾出不來等問題,讓基層鄉村群眾在家門口就能享受到醫保服務。
下一步,山東省將加快制定基于醫保電子憑證的統籌基金、個人賬戶和自付費用的“混合支付”標準規范,持續推進“互聯網+”醫保服務模式創新。同時,聚焦城鄉居民關切,加快建立家庭共濟系統,通過醫保電子憑證實現醫保個人賬戶資金在家庭成員中互助共濟,支持老年人和未成年人由直系親屬代為激活醫保電子憑證。
附1:國脈“一網通辦”核心支撐系統(GDBOS),助力數字政府建設
數字政府2.0操作系統、政務數據體系2.0基礎標配、政務服務一體化升級方案。又名“政府數據業務操作系統”(GDBOS), 是基于國家有關政策要求、各地實踐經驗、數據體系理論、微服務技術架構,圍繞“大數據、大系統、大平臺”融合一體思路,為各地數字政府升級而量身打造的一套作業平臺。運用數據體系、標準治理、業務再造、組織進化等工具和方式,可從結構、標準、模塊架構上對當前政務服務平臺體系進行優化、重組和升級。有效適配部委、省、市、縣(區)不同層次需求,支撐數據整合共享、政務流程再造和服務模式升級,全面提升政務服務能力,夯實數字政府基礎,為國家治理能力現代化提供重要支撐。
依托"產品+數據+標準"框架,構建"標準支撐、數據體系、業務再造、數據治理、管理賦能"五大體系,無縫銜接既有業務系統,有效驅動政務服務整體運作:①落腳在“辦成”,把政務數據歸集到一個功能性平臺,企業和群眾只進一扇門就能辦成不同領域事項;②綜合提升政府政務服務、數據整合與治理能力,并最終實現數字化轉型升級與智慧組織進化。
附2:國脈政策通(又名“國脈一體化惠企政策服務平臺”),是對標中央關于“各項惠企政策落實到位、易于知曉、一站辦理”要求,打通政策服務、優化營商環境的幫手級產品。以“惠企政策精準送、補貼申報一次辦”為核心,提供政策“發布、匯聚、查看、送達、辦理、督查、評價”全套解決方案?;谑袌鲋黧w、民生服務和營商環境優化,從最小顆?;?、數源標準化、數據共享化、組織協同化、業務融合化五個方面著手打造,實現群眾與企業真正“知政策、懂政策、享政策”,依托政策紅利更好發展。截至目前,該系統已于深圳市、杭州市、佛山市、浦東新區、南山區等地應用,獲企業群眾普遍好評。