近日,CDC中國疾病控制中心發布新冠“二陽”的數據。2023年5月1日-5月31日,全國報告新增重癥病例2777例、死亡病例164例(其中新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例);報送14732例本土病例新冠病毒基因組有效序列,均為奧密克戎變異株,涵蓋160個進化分支,主要流行株為XBB系列變異株;流感樣病例新冠病毒陽性率從第17周的8.8%快速上升至第20周的40.7%,之后緩慢上升至21周的42.5%。
臨床上“二陽”患者逐漸增多,不過,總體而言,“二陽”的患者普遍癥狀較“首陽”較輕,以上呼吸道感染如咳嗽、咳痰、咽痛、發熱、鼻塞等癥狀為主。但部分老年人、合并慢性基礎病等人群仍有重癥風險,早期應用高效、安全的抗病毒藥物十分重要。
民得維(VV116)是一款新型口服核苷類抗病毒藥物,活性成份為氫溴酸氘瑞米德韋,它主要通過抑制病毒復制所必需的RNA依賴的RNA聚合酶的活性,起到阻止病毒復制和傳播的作用。2023年1月,民得維獲得國家藥品監督管理局的附條件批準上市,用于治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。
值得注意的是,老年人、合并慢性基礎疾病患者的部分常用藥,可能與新冠抗病毒藥物之間存在藥物相互作用,給臨床安全用藥帶來一定挑戰。而相關結果顯示,民得維可有效降低病毒載量,縮短臨床癥狀持續時間,且藥物相互作用發生可能性低。
臨床前研究顯示,民得維對新冠病毒原始株和包括奧密克戎在內的多種突變株均表現出顯著的抗病毒作用,且無遺傳毒性。臨床試驗則進一步證實,民得維藥物相互作用少:在與多種抗病毒藥物,糖尿病、高血壓、心臟病等日常藥物一起服用時無需停藥或減量,不影響多數患者的基礎疾病治療,并且它的服用不受進食狀況的影響,患者在空腹或正常飲食的情況下都可以正常服用民得維。
由瑞金醫院牽頭,聯合上海7家新冠治療定點醫院共同完成的試驗也表明,民得維具有療效可靠,副作用小的特點,為患者救治提供多一種選擇。同時,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院應急醫療管理辦公室主任周帥提醒:“目前民得維已納入醫保,市民可根據個人需求進行選擇,但必須本人前來問診,不可代配藥。"
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